关于加快发展城市社区卫生服务的意见
卫生部 国家计委 国务院体改办、民政部、财政部、人事
关于印发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知
卫基妇发[2002]186号
各省、自治区、直辖市人民政府：
经国务院同意，现将《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》印发给你们，请结合当地实际认真贯彻执行。
卫生部
国务院体改办
国家计委
民政部
财政部
人事部
劳动保障部
建设部
税务总局
药品监管局
中医药局
二○○二年八月二十日
关于加快发展城市社区卫生服务的意见
为加快发展城市社区卫生服务，鼓励社会各方面力量共同构建以社区卫生服务为基础、合理分工的新型城市卫生服务体系，增加基层卫生服务供给，更好地满足广大群众日益增长的健康需求，经国务院同意，现提出如下意见：
一、加快发展社区卫生服务
（一）实行政府调控与市场配置卫生资源相结合，推进城市卫生资源配置结构的战略性调整，加快部分卫生资源向社区转移，逐步完善医院和社区卫生服务机构的资源配置比例，增强社区卫生服务供给能力。对公立一级医院和部分二级医院要按社区卫生服务的要求进行结构与功能改造，允许大、中型医疗机构举办社区卫生服务机构。
（二）打破部门垄断和所有制等界限，鼓励企业事业单位、社会团体、个人等社会力量多方举办社区卫生服务机构，健全社区卫生服务网络。社区卫生服务网络既包括提供综合服务的社区卫生服务中心（站），也包括为社区居民提供专项服务的护理院（站）、诊所等。社区卫生服务中心（站）是社区卫生服务网络的主体，原则上按照非营利性医疗机构要求及区域卫生规划设置。其他社区卫生服务机构在社区卫生服务网络中发挥重要的补充作用，按照关于城镇医疗机构分类管理的有关规定，可分为营利性和非营利性。鼓励部分国有中、小型医疗机构转制为民办社区卫生服务机构，或实行国有民营。
（三）引入竞争机制，根据公平、择优的原则，采用公开招标方式，选择具备提供社区卫生服务基本条件、独立承担民事责任的法人或自然人举办社区卫生服务机构，建立精简高效的社区卫生服务运行机制。在确定社区卫生服务机构举办者的过程中，应充分听取社区居民委员会和广大居民的意见。
（四）在卫生资源缺乏，且没有社会力量举办社区卫生服务机构的地区，当地人民政府有责任按区域卫生规划及配备标准进行卫生资源调整，举办或委托举办社区卫生服务机构。
（五）根据居民需求，社区卫生服务机构要积极应用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势。
二、实施促进社区卫生服务发展的政策
（六）地方各级人民政府要加大对社区卫生服务的扶持力度。对政府举办的社区卫生服务机构应提供必要的工作经费，帮助其配备基本设备和房屋等设施。在设区的市，区级人民政府及其卫生行政部门应集中力量做好社区卫生服务工作。
（七）各省、自治区、直辖市应依据国家有关规定制定本地社区预防保健等公共卫生服务的具体项目和补助标准，所需经费纳入财政预算。社区预防保健等公共卫生服务，可按照有关规定由政府举办的社区卫生服务机构提供，也可采取政府购买服务的方式，由其他社区卫生服务机构提供。
（八）各地人事部门应根据国家有关规定，参照本地综合性医院的工资水平合理核定政府举办的社区卫生服务机构工资总额，搞活内部分配，吸引优秀卫生技术人员进社区工作。执行药品“收支两条线”政策中用于发展社区卫生服务的资金，部分可用于政府举办的社区卫生服务机构卫生技术人员补助。对社区卫生服务中的延伸性服务收入由社区卫生服务机构自主分配。
（九）各地劳动保障部门应将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，规定医疗保险基金应支付的社区卫生服务项目，参保人员在社区卫生服务机构就诊费用的个人自付比例应低于在二级医院和三级医院就诊自付的比例。逐步建立和完善社区卫生服务机构与医院的双向转诊制度。
（十）在城市新建或改扩建居民小区时，须按规划要求在公共服务设施中预留社区卫生服务用房，鼓励优惠提供给非营利性社区卫生服务机构使用。
（十一）企业事业单位、社会团体、个人的房屋和土地等不动产，无偿提供给非营利性社区卫生服务机构使用期间，按国家规定免征房产税和城镇土地使用税。
（十二）企业事业单位、社会团体、个人通过非营利性社会团体和政府机构向非营利性社区卫生服务机构的捐赠，经主管税务机关审核后，在计算应纳税额时，按国家有关规定予以扣除。
（十三）随着社区卫生服务的发展，各地应在试点探索的基础上，进一步完善促进社会力量支持、举办社区卫生服务的有关优惠政策。
三、提高社区卫生服务队伍水平
（十四）社区卫生服务机构卫生技术人员须具有法定执业资格。社区卫生服务机构应根据国家有关规定招聘符合规定条件的卫生技术人员，全面实行聘用制，原有人员中达不到岗位要求的，应予转岗。
（十五）推进社区卫生技术人员的上岗培训，加强全科医师的规范化教育培训，所需费用由地方财政、用人单位和个人合理负担，加快正规化全科医师和社区护士队伍的建设步伐。
（十六）鼓励大、中型医疗机构的卫生技术人员向社区流动。大、中型医疗机构可根据社区卫生服务需要，安排本单位的卫生技术人员到社区卫生服务机构工作，或利用业余时间作为社区卫生服务机构的挂牌医生、护士为居民提供服务。退休卫生技术人员应聘在社区卫生服务机构工作，原单位应保持其退休待遇不变。上述人员到社区卫生服务机构服务或兼职的，应到当地卫生行政部门办理注册，当地卫生行政部门应予以受理。
四、严格社区卫生服务的监督管理
（十七）地（市）级人民政府在制定区域卫生规划中，要充分考虑发展社区卫生服务的需要，运用规划手段促进本辖区内社区卫生服务机构的合理布局与发展。
（十八）社区卫生服务机构举办者必须根据《医疗机构管理条例》向当地卫生行政部门申请设置并进行执业登记，取得《医疗机构执业许可证》后方可执业。
（十九）依法对社区卫生服务机构从业人员和技术服务实行准入管理。各级卫生行政部门要依法建立健全社区卫生服务的行业规章、技术规范和评价标准，加强对社区卫生服务的执业监管，逐步建立社区卫生服务信息公示制度，保证医疗安全，提高服务质量；积极建立社区卫生服务中介组织并发挥其行业自律作用；对违反有关法律法规规定的社区卫生服务机构或人员要依法严肃查处。社区卫生服务机构应经常听取社区居民委员会和广大居民的意见，社区居民委员会要积极支持社区卫生服务机构的工作。
（二十）规范社区卫生服务项目及价格管理。对非营利性社区卫生服务机构的医疗服务价格实行政府指导价，在政府规定的医疗收费项目外，允许根据居民需求开展与社区卫生服务有关的延伸性服务，延伸性服务的价格可予放开。对营利性社区卫生服务机构的服务价格全部放开，实行市场调节。
(二十一）各省、自治区、直辖市卫生和药品监管部门要加快制定社区卫生服务机构常用、急救药品目录，社区卫生服务机构除可经销该目录内药品外，不得从事其他药品的购销活动。
五、加强社区卫生服务工作的组织领导
（二十二）地方各级人民政府要加强对社区卫生服务工作的领导，把加快发展社区卫生服务纳入当地经济、社会发展的总体规划，作为城市社区建设的重要内容组织实施。各有关部门要统一认识，加强配合，积极支持社区卫生服务的发展。建立政府分管领导牵头，卫生、计划、民政、财政、人事、劳动保障、建设、税务、物价、药品监管、中医药等相关部门参加的社区卫生服务工作联席会议制度，及时研究和协调解决社区卫生服务发展中的问题。建立检查、督导和评估制度，推动社区卫生服务工作的开展。
福建省林木林地权属争议处理条例
福建省人大常委会
福建省人民代表大会常务委员会关于颁布施行《福建省林木林地权属争议处理条例》的公告
《福建省林木林地权属争议处理条例》已由福建省第十一届人民代表大会常务委员会第三次会议于2008年5月15日通过，现予公布，自2008年10月1日起施行。
福建省人民代表大会常务委员会
2008年5月16日
第一章 总则
第一条 为了公正、及时处理林木林地权属争议，保障林木林地所有者和使用者的合法权益，维护林区稳定，促进林业发展，根据《中华人民共和国森林法》等有关法律、法规，结合本省实际，制定本条例。
第二条 本省行政区域内林木林地权属争议处理，适用本条例。
本条例所称林木林地权属争议，是指因林木林地所有权或者使用权的归属而产生的争议。
第三条 地方各级人民政府依法处理本行政区域内的林木林地权属争议。
县级以上地方人民政府处理林木林地权属争议的具体工作，由本级人民政府林木林地权属争议调处工作机构或者林业主管部门负责；乡（镇）人民政府处理林木林地权属争议的具体工作，由乡(镇)人民政府指定的机构负责。
依照前款规定负责处理林木林地权属争议具体工作的机构或者部门，以下统称为林权争议调处部门。
县级以上地方人民政府国土资源、农业、水利、海洋、渔业、民政、公安、信访等有关部门依照各自职责，协助做好林木林地权属争议处理工作。
第四条 调处林木林地权属争议应当坚持尊重历史和现实情况，互谅互让，公开公正的原则。
第五条 林木林地权属争议发生后，由当事人协商解决；协商不成的，依照本条例规定申请处理；对处理决定不服的，应当依法先申请行政复议；对行政复议决定不服的，可以依法向人民法院提起行政诉讼。
当事人协商解决林木林地权属争议时，可以要求林权争议调处部门参与。
当事人协商达成的林木林地权属协议，应当自觉履行。
第六条 林木林地权属争议发生后，当事人所在地人民政府必须采取有效措施防止事态扩大。林木林地权属争议解决前，有关县级以上地方人民政府不得对争议山场发放《中华人民共和国林权证》，有关主管部门不得发放林木采伐许可证、批准使用林地或者办理相关林木林地权属变更登记手续。
第七条 林木林地权属争议发生后，当事人不得从事与争议山场林木林地所有权、使用权有关的活动。
在争议山场，抢砍林木、抢占林地的，林业主管部门应当予以制止；发生毁坏生产和生活设施以及聚众斗殴、故意伤害他人等违法行为的，公安机关应当依法查处。
第八条 林木林地权属争议发生后，当事人所在地人民政府共同的上一级地方人民政府可以根据实际情况对争议山场采取临时封闭措施，并予以公告，同时书面告知有关利害关系人。
因防治森林病虫害等特殊情况需要进入争议山场从事与林木林地所有权或者使用权有关活动的，由当事人所在地人民政府共同的上一级地方人民政府组织实施。
第九条 依法征收、征用争议山场的，在当事人所在地人民政府共同的上一级地方人民政府组织下，办理征收、征用相关手续。
征收争议山场的林地补偿费、林木补偿费、安置补助费和征用争议山场的补偿费，以及变卖木材、果实所得收益等应当设立财政专户保管，不得挪作他用。
争议解决并明确权属后，当事人所在地人民政府共同的上一级地方人民政府林权争议调处部门应当依法或者依照双方协议，将林地补偿费、林木补偿费、安置补助费和征用争议山场的补偿费，以及变卖木材、果实所得收益等一次性足额支付权利人。
第十条 县级以上地方人民政府对处理林木林地权属争议工作做出突出贡献的单位和个人给予表彰和奖励。
第二章 处理依据
第十一条 县级以上地方人民政府依法登记造册的林木林地权属登记簿是确认林木林地所有权或者使用权的根据。
县级以上地方人民政府依法颁发的《中华人民共和国林权证》是处理林木林地权属争议的依据。
第十二条 未取得《中华人民共和国林权证》，在县级行政区域内发生的林木林地权属争议，以林业“三定”时期县级以上地方人民政府依法颁发的林权证及其之后依法变更的林木林地权属证书作为处理依据。
未取得《中华人民共和国林权证》，跨县级行政区域发生的林木林地权属争议，以土地改革时期县级以上地方人民政府依法颁发的土地证作为处理依据。但土地改革时期争议一方当事人所在地的县级人民政府未发放土地证的，由当事人协商解决；协商不成的，由当事人所在地人民政府共同的上一级地方人民政府确定林木林地权属。
第十三条 没有本条例第十一条、第十二条规定的处理依据的，下列材料可以作为处理林木林地权属争议的依据：
（一）人民法院作出的有关林木林地权属的生效法律文书；
（二）当事人所在地人民政府共同的上一级地方人民政府作出的涉及林木林地权属的决定；
（三）当事人之间依法达成的协议、赠与凭证；
（四）乡有林、村有林的土地改革清册或者林改清册；
（五）土地改革时期林木林地收归国有的国有林清册或者林改清册。
当事人分别提出前款列举的不同材料的，以最后生效的材料作为处理林木林地权属争议的依据。
同一林木林地权属争议，当事人之间有数次协议的，以最后一次协议作为处理林木林地权属争议的依据。
第十四条 土地改革后营造的林木，仅林木所有权发生争议的，投资、造林、管护的凭证可以作为处理依据。但明知林地权属有争议或者未依法取得林地使用权抢造林木的除外。
第十五条 土地改革、合作化时期和“四固定”期间有关林木林地权属的其他有效凭证可以作为处理林木林地权属争议的参考。
处理国有单位与其他单位、个人之间的林木林地权属争议还可以参考国有单位设立时总体设计书载明的经营范围、林业“三定”时期确定的经营区界限。
第十六条 土地改革前的林木林地权属凭证和自然资源调查界线，以及各类地图中的省、县、乡、村界线，不作为处理林木林地权属争议的依据。但行政界线勘定时，依法调整并达成协议的林木林地权属界线除外。
第十七条 《中华人民共和国林权证》记载的四至范围以附图为准，附图四至界限不清的以记载的面积为准；《中华人民共和国林权证》记载林木株数的以记载的株数为准。
其他林木林地权属证明的四至范围或者面积，按照下列规定认定：
（一）林业“三定”时期县级以上地方人民政府依法颁发的林权证及其之后依法变更的林木林地权属证书，以权属凭证或者经核准的林权清册记载的四至为准；
（二）自留山以县级以上地方人民政府依法颁发的自留山证或者林权证记载的面积为准；
（三）土地证或者其他权属凭证记载四至清楚的，以四至为准；四至载明的地物标不明确的，按四至载明的最近的地物标确定四至；无法确定地物标的，以记载的面积为准。
第十八条 当事人同时提供林权证或者土地证等同类合法凭证的，由当事人所在地人民政府共同的上一级地方人民政府根据自然地形等实际情况认定。
当事人均无法提供有效权属凭证，又无第三方提出权属主张的，林权争议调处部门经核实后，应当在林木林地所在地进行权属主张公告，公告期限为一年。公告期满无人提出有效权属凭证的，由当事人协商解决；协商不成的，由当事人所在地人民政府共同的上一级地方人民政府确定委托管理者，并依法制定收益处置办法。
第三章 管辖与受理
第十九条 乡（镇）行政区域内发生的个人之间的林木林地权属争议由林木林地所在地的乡（镇）人民政府依法处理。
县级行政区域内发生的单位之间、单位与个人之间，以及跨乡（镇）发生的个人之间的林木林地权属争议，由林木林地所在地县级人民政府依法处理。
跨县（市、区）行政区域发生的单位之间、单位与个人之间、个人之间的林木林地权属争议，由林木林地所在地设区的市人民政府依法处理。
跨设区的市行政区域发生的单位之间、单位与个人之间、个人之间的林木林地权属争议，由省人民政府依法处理。
第二十条 林木林地权属争议处理申请符合下列条件的，应当予以受理：
（一）申请人与争议的林木林地有利害关系的；
（二）调处对象、调处请求明确的；
（三）有权属凭证和事实依据的。
林木林地权属争议处理申请有下列情形之一的，不予受理：
（一）已经当事人所在地人民政府或者共同的上一级地方人民政府依法调解并达成协议或者依法作出处理决定的；
（二）人民法院已经就有关林木林地权属争议作出判决、裁定的；
（三）属于林木林地流转过程中发生的承包经营权、处置权、收益权等纠纷的；
（四）属于民事侵权行为的；
（五）无法提供林木林地权属凭证的；
（六）法律、法规规定的其他情形。
第二十一条 申请处理林木林地权属争议的，应当向有管辖权的地方人民政府递交申请书和有关林木林地权属凭证，并按照被申请人数提交副本。
申请书的格式由省人民政府林权争议调处部门统一规定。
第二十二条 地方各级人民政府收到林木林地权属争议处理申请书后，应当在十日内进行审查，对符合本条例规定的受理条件的，应当予以受理；对不符合本条例规定的受理条件，决定不予受理的，应当书面告知申请人，并说明理由；对符合本条例规定的受理条件，但不属于本级人民政府管辖范围的，应当移送给有管辖权的地方人民政府，并书面通知申请人。
第四章 处理程序
第二十三条 地方各级人民政府应当自受理林木林地权属争议处理申请之日起十日内，将申请书的副本发送给被申请人。被申请人应当自收到申请书副本之日起十五日内，提出书面答复并提交有关材料。
被申请人无正当理由没有在规定时间提出书面答复或者提交有关材料的，不影响争议的处理。
第二十四条 与林木林地权属争议处理结果有利害关系的第三人，可以申请参加争议处理。
有管辖权的地方人民政府林权争议调处部门发现有利害关系第三人的，应当通知其参加争议处理。
第二十五条 与林木林地权属争议有利害关系或者有其他关系可能影响公正处理的调处人员，应当回避。当事人认为调处人员与林木林地权属争议有利害关系或者有其他关系可能影响公正处理的，可以提出回避申请。
调处部门工作人员的回避，由调处部门负责人决定；调处部门负责人的回避，由同级人民政府负责人决定。
第二十六条 地方各级人民政府受理林木林地权属争议处理申请后，林权争议调处部门应当对争议的林木和林地权属进行实地调查取证，对当事人提供的有关材料进行核实，并通知当事人及有关人员到场。
被调查的单位或者个人应当如实提供有关材料。禁止伪造、变造林木林地权属凭证。
第二十七条 乡（镇）人民政府自受理林木林地权属争议处理申请之日起六十日内调解完毕。县级以上地方人民政府自受理林木林地权属争议处理申请之日起九十日内或者自收到受委托的地方人民政府提出的林木林地权属争议处理建议之日起六十日内调解完毕。
县级以上地方人民政府可以委托下级地方人民政府进行调解，受委托的下级地方人民政府应当自受委托之日起六十日内调解完毕。
第二十八条 经调解达成的协议，当事人应当签字或者盖章。林权争议调处部门应当根据当事人达成的调解协议，制作林木林地权属争议调解书。调解书由调解人员署名，并加盖林权争议调处部门印章后生效。
林木林地权属争议调解书应当载明以下事项并附林木林地权属界至图：
（一）申请人和被申请人的姓名、住所（法人或者其它组织名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名及职务）、联系方式；
（二）争议的主要事实、理由和请求；
（三）调解结果；
（四）其它需要载明的事项。
第二十九条 当事人对林木林地权属争议调解书有异议的，可以依法向人民法院提起诉讼。
第三十条 经调解未达成协议的，乡（镇）人民政府应当在调解期满之日起六十日内作出处理决定；县级以上地方人民政府应当在调解期满之日起九十日内作出处理决定。情况复杂，无法在规定期限内作出处理决定的，可以适当延长，但延长期限不得超过六十日，并应当将延长的决定及理由书面告知当事人。情况特别复杂，经延长仍未能作出处理决定，需要继续延长的，乡（镇）、县（市、区）或者设区的市人民政府应当报经上一级地方人民政府批准，省人民政府受理的由省人民政府负责人批准。
林木林地权属争议处理决定书应当载明以下事项并附林木林地权属界至图：
（一）申请人和被申请人的姓名、住所（法人或者其它组织名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名及职务）、联系方式；
（二）争议的主要事实、理由和请求；
（三）认定的事实、理由和适用的法律、法规、规章；
（四）处理结果；
（五）申请行政复议的期限；
（六）处理机关、日期；
（七）其它需要载明的事项。
第三十一条 县级以上地方人民政府应当根据生效的林木林地权属协议书、调解书、处理决定书、行政复议决定书、人民法院法律文书等，依法颁发林木林地权属证书。
林木林地权属协议书、调解书、处理决定书的格式由省人民政府林业主管部门统一规定。
第五章 法律责任
第三十二条 违反本条例第七条第一款规定，从事与林木林地所有权、使用权有关的活动的，由县级以上地方人民政府林业主管部门责令限期改正；逾期不改正的，没收违法所得，并处以违法所得百分之十以上百分之五十以下的罚款。给权利人造成损失的，应当依法承担赔偿责任。
第三十三条 违反本条例第二十六条规定，伪造、变造林木林地权属凭证的，由公安机关对直接责任人按照有关规定处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十四条 以暴力等方式阻碍林权争议调处人员依法进行林权争议调处工作的，由公安机关依法处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十五条 行政机关及其工作人员违反本条例规定，有下列情形之一的，由上级行政机关或者有关部门责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）对符合条件的林木林地权属争议处理申请不予受理的；
（二）在受理、处理林木林地权属争议过程中，未向当事人、利害关系人履行法定告知义务的；
（三）在林木林地权属争议期间，对争议山场发放《中华人民共和国林权证》、林木采伐许可证、批准使用林地或者办理相关林木林地权属变更登记手续的；
（四）指使他人伪造、变造林木林地权属凭证的；
（五）未按照规定时限处理林木林地权属争议造成严重后果的；
（六）在林木林地权属争议处理过程中，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的。
第六章 附则
第三十六条 本条例所称的林业“三定”，是指二十世纪八十年代初，县级以上地方人民政府开展的稳定山权林权、划定自留山、确定林业生产责任制；“四固定”是指二十世纪六十年代初，地方各级人民政府将劳力、土地、耕畜、农具固定给生产小队使用；林改清册是指二十世纪五、六十年代，林木林地权属处理形成的权属登记材料。
第三十七条 本条例自2008年10月1日起施行。１９９３年９月３日福建省第八届人民代表大会常务委员会第四次会议通过的《福建省林木林地权属争议处理办法》同时废止。