国家中医药管理局


国家中医药管理局关于印发《中医医院评审暂行办法》的通知


国中医药医政函〔2012〕96号



各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局：
为进一步促进中医医院保持发挥中医药特色优势，全面深化医药卫生体制改革，保证公开、公平、公正地开展中医医院评审，根据《中华人民共和国中医药条例》、《医疗机构管理条例》的有关规定和《医院评审暂行办法》，我局制定了《中医医院评审暂行办法》。现印发给你们，请遵照执行。各地在工作过程中有何意见和建议，请及时联系我局医政司。
联系人：国家中医药管理局医政司医疗管理处 邴媛媛 杨荣臣　　
联系电话：010—59957687 59957683
传 真：010—59957684　　
电子邮箱：yiyuanpingshen010@126.com



二○一二年五月二十九日



中医医院评审暂行办法

第一章 总 则
第一条 为促进中医医院（含中西医结合医院、民族医医院，下同）突出特色、提高疗效、促进发展、深化改革、加强管理，统筹利用全社会的中医医疗资源，充分发挥中医医疗体系的整体功能，逐步建立由中医药管理部门、行业学（协）会和专家参与的中医医院评审评价制度，根据《中华人民共和国中医药条例》、《医疗机构管理条例》和《医院评审暂行办法》，制定本办法。
第二条 中医医院评审是指根据中医医院基本标准和中医医院评审标准，中医药管理部门对中医医院规划级别的功能任务完成情况进行评价，以确定医院等级的过程。
中医医院评审组织是指在中医药管理部门领导下,具体负责中医医院评审技术性工作的专门机构。评审组织可以由中医药管理部门组建或是受中医药管理部门委托的适宜第三方机构。
第三条 各级各类中医医院均应遵照本办法参加评审。
第四条 中医医院评审坚持政府主导、分级负责、公平公正的原则和以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕中医特色、中医疗效、质量、安全、服务、管理，体现以病人为中心的理念。
第五条 各级各类中医医院评审标准由国家中医药管理局统一制定。
第六条 中医医院评审包括周期性评审和不定期重点检查。
周期性评审是指中医药管理部门在评审期满时对中医医院进行的综合评审。不定期重点检查是指中医药管理部门在评审周期内适时对中医医院进行的检查和抽查。
第七条 通过中医医院评审，促进构建目标明确、布局合理、中医特色突出、中医疗效显著、服务功能完善的中医医疗服务体系，对中医医院实行科学化、规范化、标准化的分级管理。

第二章 评审权限与组织机构
第八条 国家中医药管理局和国家中医药管理局中医医院评审委员会负责全国中医医院评审的领导、组织、质量控制及监督管理。委员会下设办公室。
第九条 各省级中医药管理部门成立中医医院评审领导小组，负责本辖区的中医医院评审工作。领导小组组长由省级中医药管理部门的主要负责同志兼任。
第十条 三级和二级中医医院的评审由省级中医药管理部门组建或指定的评审组织负责具体实施。一级中医医院的评审由地市级中医药管理部门组建或指定的评审组织负责具体实施。
第十一条 上级中医药管理部门应当对下级中医药管理部门的评审工作进行监督和指导。
第十二条 评审组织负责以下事项：
（一）在中医药管理部门和中医医院评审领导小组领导下，具体负责评审的技术性工作，提出评审结论建议；
（二）在中医药管理部门领导下，参与组建和管理评审专家库，参与组织评审专家的培训工作；
（三）完成中医药管理部门交办的其他任务。
第十三条 省级以上中医药管理部门应当组建由中医药管理部门、中医药院校、行业学（协）会、医疗机构等方面的专家组成的评审专家库。
第十四条 评审专家由中医药管理部门选聘。评审专家应当按照规定参加中医药管理部门和评审组织举办的培训、考核。考核合格的方可参加评审工作。
第十五条 中医药管理部门应当建立健全工作制度，包括评审工作流程、专家工作制度和回避制度等，加强对评审工作的管理，确保评审质量。

第三章 评审申请与受理
第十六条 中医医院评审周期为四年。
第十七条 中医药管理部门应当按年度制订评审计划，并报上级中医药管理部门备案。
评审计划包括：
（一）本年度参加评审的中医医院名册；
（二）本年度评审工作的时间安排；
（三）年度评审重点和组织实施方案；
（四）中医药管理部门规定的其他内容。
第十八条 中医医院在等级证书有效期满前3个月可以向有评审权的中医药管理部门提出评审申请，提交评审申请材料：
（一）医院评审申请书；
（二）评审周期内接受中医药管理部门及其他有关部门检查、指导结果及整改情况；
（三）评审周期内各年度中医医院医疗质量监测信息及其他反映中医特色优势、中医临床疗效、医疗质量安全、医院效率及诊疗水平等的数据信息；
（四）省级中医药管理部门规定提交的其他材料。
第十九条 中医药管理部门对医院提交的评审申请材料进行审核后，应当根据下列情况作出是否受理评审申请的处理意见：
（一）申请材料不齐全或者不符合规定内容及形式的，应当在10个工作日内书面告知医院需要补正的材料及提交期限；医院逾期不补正或者补正不完全的，不予受理。
（二）申请材料齐全且符合要求的，或者医院按照中医药管理部门的书面告知进行补正符合要求的，应当在15个工作日内予以受理。
第二十条 中医药管理部门在受理评审申请后，应当在20个工作日内向中医医院发出受理评审通知，明确评审时间和日程安排。
第二十一条 中医医院在规定期限内没有申请评审的，中医药管理部门应当要求其在15个工作日内补办申请手续；在限期内仍不申请补办手续的，视为放弃评审申请。
第二十二条 新建中医医院和综合医院新变更为中医类别医院的，在取得《医疗机构执业许可证》并执业满1年后方可申请首次评审。

第四章 评审的实施
第二十三条 中医药管理部门对中医医院发出评审受理通知后，应当于5个工作日内通知评审组织；评审组织接到通知后，应当从中医医院评审专家库中抽取专家组建评审小组，在规定时间内完成评审工作。其中，组建三级中医医院和中西医结合医院评审小组时，应从国家中医药管理局组建的专家库中抽取本省（区、市）外的专家，承担“中医药服务功能”部分的评审任务。
第二十四条 评审专家与被评审中医医院有利害关系，可能影响评审公正性的，应当主动提出回避申请。医院也可向中医药管理部门提出对评审专家的回避申请。评审专家的回避由中医药管理部门决定。
第二十五条 中医医院周期性评审的主要内容和项目包括：
（一）评审申请材料；
（二）不定期重点评价结果及整改情况报告；
（三）中医医院基本标准符合情况；
（四）中医医院评审标准符合情况。
评审主要对申报材料进行审核、对监测数据进行评价和对中医医院进行现场评审，现场评审采取听取汇报、实地考查、现场访谈、资料检查、理论与技术操作考核等相结合的综合评价方式。
第二十六条 评审小组应当在评审结束后5个工作日内，完成评审报告，并经评审小组组长签字后提交给评审组织。
评审工作报告应当包括：
（一）评审工作概况；
（二）评价结果；
（三）被评审中医医院的总分及评审结论建议；
（四）被评审中医医院存在的主要问题、整改意见及期限；
（五）应当说明的其他问题；
（六）省级中医药管理部门规定的其他内容。
第二十七条 评审工作报告经评审组织审核同意后，报中医药管理部门。
评审组织认为必要时，可要求评审小组对某些内容进行重新审议或者评审。具体程序由省级以上中医药管理部门规定。
第二十八条 评审工作有关的各种原始材料由评审组织存档保存至少4年。
第二十九条 中医药管理部门在收到评审工作报告后，对拟作出三级乙等（含三级乙等）以下等级评审结论的，应当在30个工作日内作出评审结论。省级中医药管理部门拟作出三级甲等中医医院评审结论的，应将评审报告、打分汇总表、核心指标检查记录表等材料复印件报送国家中医药管理局备案审批同意后，方可正式作出三级甲等的评审结论。
评审结论应以适当方式对社会公示，公示期一般为7至15天。公示结果不影响评审结论的，书面通知被评审医院、评审组织和有关部门，同时报送上级中医药管理部门备案。
第三十条 评审周期内，中医药管理部门应当组织对中医医院的中医药特色优势发挥情况与中医专科建设等进行不定期重点评价。
不定期重点评价的具体内容与办法由国家中医药管理局规定。

第五章 评审结论
第三十一条　各级中医医院评审结论分为甲等、乙等、不合格。各级中医医院的分等标准由国家中医药管理局另行规定。
第三十二条　各级甲等、乙等中医医院的等级证书及标识的格式，由国家中医药管理局统一规定。
等级证书的有效期与评审周期相同。等级证书有效期满后，医院不得继续使用该等级证书。医院的等级标识必须与等级证书相符。
第三十三条 中医药管理部门应当对评审结论为“不合格”的中医医院下达整改通知书，给予3-6个月的整改期。
第三十四条 中医医院应当于整改期满后5个工作日内向中医药管理部门申请再次评审，再次评审结论分为乙等或者不合格。
第三十五条 中医医院整改期满后未在规定时间内提出再次评审申请的，中医药管理部门应当直接判定再次评审结论为不合格。
再次评审不合格的中医医院，由中医药管理部门根据评审具体情况，适当调低或撤销医院级别；有违法违规行为的，依法进行相应处理。
第三十六条 医院自动放弃评审的，视为评审结论为不合格，由中医药管理部门根据具体情况，适当调低或撤销医院级别。
第三十七条 中医药管理部门作出不合格评审结论前，应当告知中医医院有要求听证的权利；中医医院在被告知之日起5个工作日内提出听证申请的，中医药管理部门应当在15个工作日内组织听证。
中医药管理部门应当结合听证情况，作出有关评审结论的决定。
第三十八条 中医药管理部门在作出不合格评审结论时，应当说明依据，并告知中医医院享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。
第三十九条 中医药管理部门应当将中医医院评审结论以适当方式在辖区内公布。

第六章 监督管理
第四十条 中医药管理部门应当加强对中医医院评审工作的监督、检查和指导，做到公正、公平评审，确保评审结论的公信力。
第四十一条 中医药管理部门应当加强对评审组织、评审计划、评审人员组成、回避制度、评审程序、纪律执行等方面情况的审查和监督。
第四十二条 中医药管理部门及其工作人员违反规定，干预正常评审工作的，应当及时纠正；后果严重的，应当给予有关负责人和直接责任人行政处分；涉嫌违法犯罪的，移交司法机关依法处理。
第四十三条 评审组织及其工作人员、评审专家违反规定，干预正常评审工作的，中医药管理部门、评审组织应当及时纠正；后果严重的，应当取消其参与评审工作资格；涉嫌违法犯罪的，移交司法机关依法处理。
第四十四条 中医医院在评审过程中有下列情形之一的，应中止评审：
（一）有群众来信、来访反映医院重大违法、违规、违纪行为，并提供明确线索，评审期间无法调查核实的；
（二）违反评审纪律，采取不规范行为，影响评审专家的公正公平性，干扰评审专家工作的；
（三）省级以上中医药管理部门规定的其他情形。
上述情形消失3个月后，中医医院可向中医药管理部门再次提出评审申请。
第四十五条 中医医院在评审过程中有下列情形之一的，应终止评审，并直接判定评审结论为不合格：
（一）提供虚假评审资料，有伪造、涂改病历及有关档案资料等弄虚作假行为的；
（二）有群众来信、来访反映医院重大违法、违规、违纪行为，并提供明确线索，已经查实的；
（三）借评审盲目扩大规模，滥购设备，浪费资源的；
（四）省级以上中医药管理部门规定的其他情形。
第四十六条 中医医院在等级证书有效期内有下列情形之一的，中医药管理部门应当撤销原评审结论，取消评审等次，并收回证书和标识：
（一）医院在中医药特色优势、医德医风、医疗质量和医疗安全等方面存在重大缺陷的；
（二）在评审周期内医院实际情况与评审时有较大出入，核心指标严重不符合要求的；
（三）经查实在接受评审过程中弄虚作假的；
（四）拒绝参加对口支援工作或者未按照要求完成对口支援任务的；
（五）省级以上中医药管理部门规定的其他情形。
第四十七条 医院评审结论为不合格的，中医药管理部门应当视情节轻重依法给予或者建议其上级主管部门给予医院法定代表人或者主要负责人行政处分或者纪律处分。
第四十八条 中医药管理部门应当在每年2月底前将上一年度评审的中医医院名单、评价结论、评审工作总结及本年度评审工作计划报送上级中医药管理部门。

第七章 附则
第四十九条 本办法自发布之日起施行。1993年国家中医药管理局发布的《中医医院分级管理办法》同时废止。





新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市人民政府办公厅


关于印发乌鲁木齐市公益性岗位管理办法的通知
文号：乌政办[2007]64


乌鲁木齐县、各区人民政府，乌鲁木齐经济技术开发区、高新技术产业开发区管委会，市属各委、局、办：
《乌鲁木齐市公益性岗位管理办法》已经市人民政府同意，现予印发，请认真遵照执行。


　　　　　　　　　　　　　　二○○七年三月十三日


　　　　　　　　　　　　　　　
乌鲁木齐市公益性岗位管理办法

为贯彻落实自治区党委、自治区人民政府《贯彻落实〈国务院关于进一步加强就业再就业工作的通知〉的实施意见》（新党发〔2005〕16号）精神，做好公益性岗位认定、管理工作，帮助就业困难对象在公益性岗位上实现再就业，制定本办法。
一、公益性岗位的界定
公益性岗位是指由政府投资、政策扶持或社会筹资，以实现公共利益和安置就业困难人员为主要目的非营利性公共管理和社会公益性服务岗位，主要包括：
（一）政府投资开发的社会公共管理类岗位。具体包括劳动保障协管员、交通协管员、基层工会协管员、民政低保协管员、社会保险协管员、社区治安联防协管员、劳动监察协管员、卫生监督（行政执法）协管员等岗位。
（二）社区公益性岗位。具体包括区、街道、社区开办的非营利性公共卫生服务、医疗服务、敬老院等机构；在街道、社区开发的保洁、保绿、保安及社会化服务等公益性岗位。
（三）机关事业单位的后勤保障及公共管理服务岗位。主要指收发、驾驶、门卫、打字、物业管理等需要招用编制外人员的机关后勤公益性岗位。
二、公益性岗位安置的对象
具有本市城镇户口、有劳动能力和就业愿望，符合下列条件之一的人员：
（一）持《再就业优惠证》的国有企业下岗失业人员。
（二）城镇大龄失业人员（男30岁以上，女25岁以上）且已在公共职业介绍机构进行了求职登记，一年内介绍三次，非本人原因仍未就业的失业人员。
（三）夫妻双方无一人就业且无一子女就业的困难家庭失业人员（即零就业家庭）。
（四）享受城市居民最低生活保障且失业一年以上就业确有困难的人员。
（五）因病或肢体残缺又未达到完成丧失劳动能力的失业人员。
（六）登记失业一年以上的大中专毕业生、随军家属、复转军人、城镇退役士兵、两劳释放人员。
三 、公益性岗位从业人员的招聘
（一）公益性岗位必须优先安排持有《再就业优惠证》的“4050”人员(即截止2007年底女40周岁以上、男50周岁以上的下岗失业人员)、享受城市居民最低生活保障且失业一年以上就业确有困难的人员、随军家属、复转军人、城镇退役士兵、两劳释放人员。
（二）新增公益性岗位人员招聘时，应面向社会，自愿报名，坚持“公开、公正、公平”的原则择优录用。招聘工作由市劳动和社会保障局负责，区（县）劳动和社会保障部门具体承办，用人单位协办，相关部门配合，按照以下程序进行：
1．新增公益性岗位在招聘公益性岗位时，必须由用工单位向市劳动和社会保障部门进行申报，提出具体用工条件，区（县）劳动和社会保障部门负责招聘，办理招聘登记手续，发布招聘信息，内容包括岗位介绍、拟聘人数、招聘时间、录用条件等。
2．招聘工作采取“面向社会、自愿报名”的方式进行公开招聘。由社区劳动保障工作站组织报名，向街道劳动保障事务所推荐，报区（县）劳动和社会保障行政部门进行审核。审核合格者经考核，由用工单位按照择优录用原则确定人员报社区张榜公布一周后，由区（县）劳动保障行政部门出具乌鲁木齐市公益性岗位人员认定证明,凭认定证明由代管公益性岗位的劳务派遣组织开具统一的《公益性岗位上岗通知书》上岗。
四、公益性岗位人员劳动关系的建立及解除
公益性岗位人员由各区（县）人事劳动和社会保障局以委托协议的方式交由劳务派遣组织代管，并签订劳动合同，合同期为1年，各区（县）劳动保障行政部门对劳动合同进行鉴证。合同期满后，经考核合格者续签下一年劳动合同。劳务派遣组织与各用工单位签订派遣协议。
合同期满，年终考核不合格者；或合同期内，有违反本单位公益性岗位考核和奖励办法情节严重的由各用工单位报区（县）劳动保障行政部门进行审核备案后退回劳务派遣组织，由劳务派遣组织解除劳动关系。各用工单位不得自行解除公益性岗位人员劳动关系。
公益性岗位人员在合同期内，经各用工单位考核不能胜任本职工作的，可由各用工单位退回劳务派遣组织，报区（县）劳动保障行政部门调至其它公益性岗位，二次被退回者，直接辞退，由劳务派遣组织予以解除劳动关系。
五 、岗位补贴和社会保险补贴标准及资金来源
公益性岗位人员的岗位补贴按我市最低月工资标准支付，社会保险缴费基数按自治区上年度社会平均工资的60%执行，岗位补贴、社会保险补贴（含个人应缴纳部分）由市、区两级就业再就业经费承担。
公益性岗位人员使用期限暂定到2008年12月31日。
六、岗位补贴及社会保险补贴申领程序
公益性岗位人员的岗位补贴及社会保险补贴按月支付，由劳务派遣组织统一办理。公益性岗位人员应缴纳的社会保险费（含个人应缴部分），由劳务派遣组织报所在地社会保险机构核准后，由区（县）劳动保障行政部门审核。
各用工单位按照本单位公益性岗位人员的考核办法和实际考勤按月编制公益性岗位就业人员的工资报表，于次月10日之前报劳务派遣组织，由劳务派遣组织审核汇总后填写《公益性岗位岗位补贴审批表》、《公益性岗位社会保险补贴审批表》及本月缴纳社会保险凭证报各区（县）劳动保障行政部门审核后，每月15日前报市劳动保障行政部门审批，经市财政局核定，以转移支付的方式拨付各区（县）财政部门，由区（县）劳动保障行政部门会同财政部门将公益性岗位的岗位补贴、社会保险补贴拨付劳务派遣组织。
七、公益性岗位的空岗申报和统一调配
（一）空岗申报及岗位调整。
各用工单位及岗位调整如出现空岗，必须在每月5日前将岗位空岗情况填写《公益性岗位空岗申报表》、《公益性岗位调整情况表》报劳务派遣组织，劳务派遣组织负责汇总报区（县）劳动和社会保障行政部门，由区（县）劳动和社会保障行政部门审核后，报市级劳动保障行政部门进行备案审批。
（二）统一调配。
市级劳动和社会保障行政部门负责将各用工单位公益性岗位的空岗信息和岗位用工要求及时传送给区（县） 劳动和社会保障行政部门，由区（县） 劳动和社会保障部门在不突破下达公益性岗位总数的前提条件下，五个工作日内负责推荐符合条件的就业困难人员上岗。市级劳动和社会保障行政部门负责跟踪空岗落实情况，及时收回未落实的空岗信息并重新调配。
八、公益性岗位的管理
公益性岗位人员的岗位培训、工作任务、考核、考勤、服装、袖标、工作牌、劳动工具等由各用工单位负责，公益性岗位人员的社会保险接续、缴纳社会保险费用、发放工资工作等由劳务派遣组织负责，各区（县）劳动保障行政部门负责监督、指导。
（一）由各用工单位制定本单位公益性岗位考核奖惩管理办法。
（二）各用工单位在每月向区（县）劳动保障行政部门申报社会保险补贴、岗位补贴时应如实上报增、减、调整情况，由区（县）劳动保障行政部门按照本办法规定第七条进行增、减、调整。
（三）各用工单位将在岗的公益性岗位人员，调整至不属于原招收的公益性岗位工种范畴之内的，不得再享受社会保险补贴、岗位补贴；已认定公益性岗位的用工单位新增其他公益性岗位的，应按本办法第三条规定进行补充认定。
（四）公益性岗位就业人员按街道（乡镇）进行档案备案管理，由各区（县）街道（乡镇）劳动保障事务所负责，按公益性岗位工种建立本辖区内公益性岗位就业人员基础档案及台帐，做到一人一档，区（县）劳动保障部门建立本区（县）公益性岗位人员台帐，作为公益性岗位专项目标考核依据。
（五）市、区（县）劳动保障部门、街道（乡镇）劳动保障事务所对公益性岗位分布情况、公益性岗位申报社会保险补贴和岗位补贴人员有关数据进行计算机管理并实现连网，同时将公益性岗位就业人员申报社会保险补贴、岗位补贴起始时间等情况在《再就业优惠证》上予以记载。
（六）对在岗的公益性岗位人员，建立定期检查制度。一年内区（县）劳动和社会保障行政部门、财政部门对本辖区内公益性岗位管理情况进行不少于四次的检查。市级劳动和社会保障、财政部门一年内不少于两次不定期抽查，并将检查结果记入就业责任考核内容。对出现弄虚作假、人岗分离、把专项资金挪作他用的单位，一经查实，将追究单位领导的责任。
（七）各级劳动保障、财政部门要密切配合，通力合作，建立和完善公益性岗位社会保险补贴、岗位补贴发放等各项管理制度，加强对社会保险补贴和岗位补贴的审核、发放和管理工作，对玩忽职守的工作人员要严肃处理，并追究领导责任。
（八）严肃处理违法违规行为。对虚报冒领、骗取岗位、社保补贴的单位和个人，除追回所有补贴资金外，还要按照《财政违法行为处罚处分条例》（国务院令第427号）进行处理，情节严重，构成犯罪的，依法追究有关人员法律责任。
对不履行空岗申报，调整备案，或设置额外条件拒绝接受安置就业困难人员的部门和单位，市城乡就业和职业培训工作领导小组办公室将给予通报。
九、本办法自印发之日起执行